もちろん大事です。ですが時と場合によると思います。私は治療前にカルテを殆ど見ません 厳密には見ないようにしています。理由はワクワク感が半減するからです。
先程いらっしゃった患者さんとの会話です。
私「右の足首が悪いですね 右長下肢になっています」
患者さん「そうなんですか❓ ふーーーん」
私「確認してみましょうか❓」
患者さん「いいです」 こんなやり取りから始まりました。
全身的な鍼治療を行い最後に距骨のARCTを行う時前にカルテ記載をしようと思い前回の内容を見るとなんと左足首が悪く左長下肢と書いてありました。
なるほど‼️ だから先程その患者さんとの空気が変だったんですね。
早速、自分のこだわりを説明して、左右変わった説明を行い、検査をしましたらやはり右長下肢でした。その理由も改めて説明し納得してもらいました。
臨床は患者さんとの歴史のお勉強ですね。